很多夫妻，來院做不孕癥檢查的時候，男方精液是正常的，女方輸卵管通液或者造影也是通的，這樣就說明輸卵管沒有問題嗎?

　　其實并不是這樣的，即使輸卵管是通暢的，也存在一些微小病變，可能影響懷孕。輸卵管微小病變指輸卵管解剖結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化，包括輸卵管傘端縮窄、輸卵管副傘、附屬輸卵管、輸卵管憩室、輸卵管副開口、輸卵管卷曲、輸卵管系膜囊腫等。

　　不孕癥患者輸卵管微小病變發(fā)生率較正常人高。大部分輸卵管微小病變無法通過常規(guī)子宮輸卵管造影明確，多在腹腔鏡探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)。

　　輸卵管微小病變可能影響妊娠，腹腔鏡下微小病變手術(shù)后可提高妊娠率。腹腔鏡是治療微小病變的首選推薦方式，可以根據(jù)不同的輸卵管微小病變采取不同的治療方式。術(shù)中對輸卵管病損程度的評估至關(guān)重要，專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的病人可以達(dá)到比較理想的術(shù)后妊娠率。輕度的輸卵管周圍粘連或傘端縮窄經(jīng)粘連分離和傘端整形后自然妊娠率可達(dá)50%。

　　輸卵管手術(shù)后累積妊娠率在1年內(nèi)上升最快，2年內(nèi)到達(dá)平臺期，因此術(shù)后嘗試自然妊娠最佳時機(jī)為1年內(nèi)，超過1年仍不孕可推薦IVF，2年仍不孕者強(qiáng)烈推薦IVF。